医疗保险百姓十问(第三期)

信息来源: 发布时间: 2015-09-24 14:17 【打印】 【关闭】

医疗保险百姓十问(第三期)

 

1.什么是工伤保险?

工伤保险又称职业伤害保险,是我国社会保障制度之一,是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害,或是患职业病,以及因这两种情况造成死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其供养亲属(遗嘱)能够从国家、社会得到必要的物质补偿。这各补偿既包括医疗、康复所需,也包括生活保障所需。

 

2依照《工伤保险条例》规定享受工伤保险待遇的人员有哪些?

答:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均能享受工伤保险待遇。

 

3哪种情况下受到的伤害应当认定为工伤?

答:有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

 

4哪种情况下受到的伤害应当视同工伤?

答:有下列情形之一的,视同工伤:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

 

5哪种情况下受到的伤害不得认定为工伤或视同工伤?

答:有下列情况之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的。

 

6发生工伤后如何办理?

答:在发生工伤(死亡三日内、重伤七日内、轻伤、职业病确认之日起十五日内由单位持《成都市职工工伤事故备案表》(一式两份并加盖公章)到蒲江县医疗保险事业管理局申报备案。事故备案后,自工伤发生之日起30日内向蒲江县人事和社会保障局社保科申请工伤认定。伤者伤情基本痊愈,须向成都市劳动能力鉴定中心申请劳动能力鉴定,待劳动能力鉴定结果下达后方可到医疗保险事业管理局申请拨付待遇。

 

7用人单位提出工伤认定申请的期限是多少天?

答:职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向用人单位所在地的人力资源和社会保障局(简称:人社局)提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报人社局同意,申请时限可以适当延长。

8职工提出工伤认定申请的期限是多少天?

答:用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地人社局提出工伤认定申请。

 

9工伤认定申请时应提交哪些材料?

答:提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)人社局规定的其他相关材料。

 

10发生工伤后可到哪些医院进行救治?

答:发生工伤后应到工伤定点医院就医,急诊可就近抢救,伤(病)情稳定后转工伤定点医院继续治疗。我县工伤定点医疗机构有:蒲江县人民医院、蒲江县中医医院、蒲江通康微创外科医院、成都阴氏骨科医院

 

 

蒲江县医保局(宣)