您使用的浏览器版本过低,请升级您的浏览器,提升浏览本网站的用户体验。
首页 / 政务公开 / 政务文件

蒲江县人民政府办公室关于印发蒲江县深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知

信息来源:蒲江县县政府办(县法制办) 发布时间:2019-04-09 09:36
〖字体: 背景色: 〖 打印本稿 〗 〖 浏览 次 〗 〖 关闭 〗

蒲办发〔2019〕2号
蒲江县人民政府办公室
关于印发蒲江县深化医药卫生
体制改革近期重点工作任务的通知
县级有关部门,有关单位:
《蒲江县深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》已经县政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。
蒲江县人民政府办公室
2019年3月4日
蒲江县深化医药卫生体制改革
近期重点工作任务
为全面深化医药卫生体制改革,根据省、市安排部署,结合我县实际,现就近期医药卫生体制改革重点工作任务安排如下。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记对四川及成都工作系列重要指示精神,按照省委、市委和县委全会关于卫生健康工作的总体部署,继续坚持“保基本、强基层、建机制”原则,强化医疗、医保、医药“三医”联动,巩固拓展深化医改成效,精准对接人民群众健康需求,补短板、强弱项,持续改善医疗服务水平,不断增强人民群众的获得感幸福感。
二、主要任务
(一)推进分级诊疗制度建设。
1. 继续打造“蒲江医联体”升级版。充实多种形式医联体,深化医联体内涵建设,拓展与城市三级公立医院联动协作,推动优质医疗资源下沉共享,完善医联体建设考核,深化医疗质量控制中心建设。鼓励社会办医疗机构和康复、护理等机构参与医联体建设。完善医联体内各级医疗机构用药目录,加强上下衔接的用药管理。加快推广远程医疗、预约诊疗等医疗服务模式。(责任单位:县卫健局、县委编办、县经科信局、县财政局、县人社局、县民政局、县残联,排在第一位的为牵头部门,下同)
2. 深入推进家庭医生签约服务。推动公立医院参与签约并发挥示范、引领作用,探索慢性病防治结合工作机制,推动慢病患者实现县乡组合式签约和专全结合管理。落实签约服务收费和激励政策,建立健全家庭医生签约服务补偿机制,完善签约服务项目、收付费标准、考核奖惩、医保准入等配套政策措施,进一步培育壮大家庭医生队伍。(责任单位:县卫健局、县发改局、县财政局、县医保局)
3. 持续推进“十三五”医疗机构硬件提升工程。建设健康蒲江,加快县人民医院整体迁建,改造提升朝阳湖镇公立卫生院和15个村卫生室。(责任单位:县卫健局、县发改局、县财政局)
4. 深化基层医疗卫生机构综合改革。完善基层医疗卫生机构投入补偿、服务价格、医保支付、管理考核和人事薪酬等政策。(责任单位:县发改局、县财政局、县人社局、县医保局、县卫健局)
5. 全面推行“县管院用”人才使用机制。探索实施“师带徒”人才培育和医联体内人才上下流通机制,推动公共卫生领域机构编制资源向基层一线下沉,解决基层人才短缺问题。开展医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理改革试点,推动县域综合改革。(责任单位:县卫健局、县委编办、县财政局、县人社局)
(二)深化公立医院综合改革。
6. 积极构建现代医院管理制度。积极构建现代医院管理制度建设,各县级公立医院依法依规制定医院章程;加强公立医院经济管理制度建设,推进公立医院全面预算管理,积极探索公立医院总会计师制度并发挥作用;加强医院党的建设,强化行业党建工作指导,促进党的建设与业务工作相融合。(责任单位:县卫健局、县委组织部、县财政局,各公立医院)
7. 健全公立医院绩效考核制度。制定突出公益性的公立医院绩效考核体系,将次均费用和医疗总费用增幅以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围,推动公立医院内部管理规范化、精细化、科学化、信息化。(责任单位:县卫健局、县财政局、县人社局、县医保局,各公立医院)
8. 加快推进人事薪酬制度改革。按照 “两个允许”要求,在公立医院开展薪酬制度改革,探索公立医院院长年薪制,完善医疗卫生事业单位绩效工资体系,构建符合我县医疗卫生行业特点的公立医院薪酬制度。落实公立医院人员招聘办法,公立医院出现编制空缺后,除预留定向培养医学生编制外,及时招聘符合条件的专业人员。(责任单位:县人社局、县委编办、县卫健局、县财政局,各公立医院)
9. 完善公立医院投入机制。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损补贴和承担的公共卫生服务任务补助等投入政策,着力化解公立医院符合条件的长期债务。落实对县中医医院投入倾斜政策。制定《蒲江县县级公立医院综合改革政府投入政策实施方案》并严格执行。(责任单位:县财政局、县发改局、县人社局、县卫健局)
10. 贯彻落实医疗服务价格动态调整机制。逐步建立以成本、医保基金承受能力和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,重点调整诊疗费、手术费、护理费等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格,中医服务、非药物治疗等服务价格;及时对需要调整的医疗服务价格进行动态调整,加强对医疗机构医疗服务价格运行情况分析。(责任单位:县发改局、县市场监管局、县卫健局、县医保局,各公立医院)
11. 科学合理控制医疗费用不合理增长。科学合理制定公立医院医疗费用控制目标,落实公立医院医疗费用考核问责机制,加强医疗费用监测,进行医疗费用排序和公开,各公立医院完善内部管理监测措施,严格控制不合理用药、检查化验和治疗行为等。(责任单位:县卫健局,各公立医院)
(三)优化医疗保障制度。
12. 提高城乡居民基本医保筹资标准。贯彻落实城乡居民基本医疗保险财政补助政策,每人每年不低于480元,同步提高个人缴费标准。其中,上年度人均筹资标准的6%用于大病保险,加大大病保障力度。(责任单位:县医保局、县财政局、县卫健局)
13. 深化医保支付方式改革。持续推进以按病种分值付费为重点的复合型医保支付方式改革,探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。进一步完善以医联体为对象的医保基金总额管理制度,积极探索医保基金“总额预付”改革试点。(责任单位:县医保局、县财政局、县卫健局)
14. 完善医保政策措施。进一步提高重特大疾病保障水平,完善大病医疗保险政策,提高对肾透析、癌症放化疗等重特大疾病保障水平;按照省市统一安排,完善职工基本医疗保险保障机制,扩大职工医疗互助保障计划覆盖面,提高职工医疗互助保障补助比例,增加职工互助保障项目,对建档立卡困难职工予以特殊保障,促进医疗互助健康发展。(责任单位:县医保局、县卫健局、县总工会)
15. 深入推进异地就医直接结算。进一步完善经办流程和服务方式,完善异地就医相关政策措施,持续推进符合转诊规定异地就医费用直接结算,加强异地就医费用监管,加快医疗、保险信息系统对接共享和整合。(责任单位:县医保局、县财政局、县卫健局)
(四)完善药品供应保障制度。
16. 巩固基本药物制度。公立医院、乡镇中心卫生院/社区卫生服务中心、乡镇卫生院基本药物(含省补药物)使用金额占使用金额的比例分别达到50%(二级甲等医疗机构比例不得低于45%;同级别的中医医院下调5%)、60%、65%,落实新调整的国家基本药物目录。(责任单位:县卫健局)
17. 健全药品耗材集中采购政策。做好医保药品目录与集中采购目录有效衔接,各医疗机构加强对医保药品目录的采购使用;继续严格执行四川省医疗机构药品集中采购制度。(责任单位:县医保局、县卫健局)
18. 全面落实药品医用耗材购销“两票制”。按照省级药品分类采购要求,积极落实药品医用耗材购销“两票制”工作,切实规范医疗机构采购行为,加强“两票制”票据监管,确保全面执行药品医用耗材采购“两票制”。(责任单位:县卫健局)
19. 按照国家、省、市统一部署,积极稳妥推进取消医用耗材加成改革,同步调整医疗服务价格。(责任单位:县卫健局、县发改局、县财政局、县人社局)
20. 探索建立机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息“三医互联互通”平台。(责任单位:县市场监管局、县医保局、县卫健局、县商务和物流局共同牵头完成)
21. 提高药品供应保障能力。加强低价药品、儿童药品等短缺药品供应保障工作,健全完善短缺药品监测预警工作,采取多方调剂等措施,保障短缺药品的有效供给。(责任单位:县市场监管局、县经科信局、县卫健局、县发改局、县医保局、县商务和物流局)
22. 落实完善药品生产流通使用政策。积极做好仿制药一致性评价工作,优先使用通过一致性评价的药品。加强药品生产流通领域监管。完善药品价格监测机制,正面引导市场秩序。推进零售药店分级分类管理。(责任单位:县商务和物流局、县市场监管局、县卫健局)
(五)强化综合监督制度。
23. 加强医疗综合监管。加快建立公立医院医疗服务评估监管机制和绩效考核问责机制;全面实施医疗机构、医护人员电子化注册管理;推进“放管服”“双随机一公开”,强化医疗机构监督执法力度,持续推进医疗机构依法执业;深入有效运行医疗“三监管”,确保辖区内医疗机构“三监管”平台日均使用率100%;探索建立涉医违法犯罪联合惩戒机制。(责任单位:县卫健局、县人社局、县财政局、县市场监管局)
24. 推进医保综合监督。全面推进医保智能审核监控,加强对定点医疗机构医保基金运行情况的实时监控,不断延伸监管领域,逐步实现对医疗服务行为和医保基金运行情况全过程监督。(责任单位:县医保局、县卫健局)
(六)健全医疗服务体系。
25. 加强医疗卫生服务体系建设。加强县级疾控机构和妇幼保健机构建设,创新体制机制;继续强化临床专科能力建设,重点推动县级医院重症医学科、普外、呼吸内科、妇产科、儿科、中医针灸科诊疗水平;加强艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病综合防治。(责任单位:县卫健局、县财政局)
26. 巩固完善基本公共卫生服务制度。城乡基本公共卫生服务项目人均经费标准提高到65元。优化基本公共卫生服务项目,提高服务质量,强化考核评估,将考核结果与资金补助挂钩,完善流动人口基本公共卫生计生服务工作评估机制。(责任单位:县卫健局、县财政局)
27. 持续推进医养结合工作。加强养老机构与医疗机构间的合作,落实医养结合机构服务管理办法,健全完善医养结合政策体系、规范标准和管理制度,提高医养结合机构制度化、科学化管理水平。公立医院设立老年病科、老年病门诊或老年病床;公立医院和乡镇卫生院为老年人提供便利服务绿色通道。(责任单位:县卫健局、县民政局)
28. 加快发展健康产业。按照省市县医疗卫生服务体系规划,鼓励和支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,鼓励社会力量发展健康体检、专科医疗等服务,落实鼓励社会办医相关政策,推动社会办医成规模、上水平发展。(责任单位:县卫健局、县发改局、县民政局、县税务局)
(七)提升医疗服务质量。
29. 改善医疗服务方式。启动实施新一轮改善医疗服务行动计划(2018—2020年),健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者服务五项制度。大力推行便民惠民措施,加强医德医风建设,完善“先住院后结算”服务模式。推进“互联网+医疗健康”发展,推广互联网健康咨询、预约分诊、移动支付、检验结果查询和健康管理等应用,打造便捷、高效的医患互动模式。(责任单位:县卫健局)
30. 提升医疗服务质量。积极推进医疗服务质量提升活动,落实医疗质量安全核心制度。加大实施临床路径管理力度,扩大临床路径实施范围,年内所有公立医院实施临床路径管理,实施临床路径管理的出院病例数占总出院病例数的30%及以上。(责任单位:县卫健局)
31. 深入实施健康扶贫工程。全面落实健康扶贫“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求,建立农村贫困人口医疗兜底保障机制,切实遏制因病致贫、因病返贫增量。(责任单位:县卫健局、县医保局、县民政局)
(八)统筹推进其他领域改革。
32. 完善全科医生使用激励机制和培养培训体系。多渠道加大全科人才培养,继续实施全科医生转岗培训。(责任单位:县卫健局、县财政局、县人社局)
33. 推动中医药传承创新发展。健全“县、乡镇(街道)、村(社区)”中医药一体化服务体系,提高中医药疑难疾病诊治能力和水平。深入实施基层医疗卫生能力和基层中医药服务能力提升工程,基层医疗卫生机构中医药服务量达到48%。(责任单位:县卫健局)
34. 完善医师多机构执业备案管理制度。鼓励公立医院医师创新、创业,规范医师定期考核工作,探索护士多机构执业注册和“互联网+”等新模式新业态发展。推动医疗责任险发展。(责任单位:县卫健局、县发改局、县财政局)
35. 加快推进健康城市建设。完善健康城市建设机制,出台指导性文件,深入推进健康城市(县城)市级示范点建设工作。实施“健康细胞”工程。继续巩固国家卫生县城创建成果。(责任单位:县卫健局)
三、工作要求
(一)强化组织领导。由政府主要领导担任医改领导小组组长,加强“三医联动”、部门协同和政策统筹。(责任单位:县医改领导小组成员单位)
(二)积极推广典型经验。进一步做好医改经验推广,形成更多符合实际、可复制可推广的改革经验做法。(责任单位:县卫健局)
(三)做好医改宣传引导。加强医改政策宣传,做好医改文件解读,加大医改成效和经验宣传力度。(责任单位:县卫健局、县委宣传部)
(四)加强医改督查评估。加强医改监测,完善医改目标责任管理考核措施,强化医改工作定期督查和年度考核。对公立医院进行综合改革效果评价考核和评估,考核评估结果与分配公立医院综合改革专项补助资金挂钩。(责任单位:县卫健局)
(五)加大培训力度。引导广大干部和医务人员适应新时代深化医改要求。(责任单位:县医改领导小组成员单位)
附件:近期需研究制定的重要文件
附件
近期需研究制定的重要文件
序号 政策文件名称 牵头部门 备注
1 《国务院办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的若干意见》(国办发〔2018〕20号)对接方案 县市场监管局 待市上相关部门文件印发后制发
2 《四川省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(川办发〔2018〕70号)对接方案 县卫健局
3 国家市场监管总局国家卫生健康委关于医药代表登记备案管理办法(试行)对接方案 县市场监管局
4 《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)对接方案 县卫健局
5 《中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中办发〔2018〕35号)对接方案 县委组织部
信息公开属性:主动公开
抄送:县委办公室,县人大常委会办公室,县政协办公室,县法院,
县检察院,县委组织部,县委宣传部,县委编办,县人武部,
县总工会,县级各人民团体。
蒲江县人民政府办公室                    2019年3月4日印发